柔沛治禿頭 精蟲鬧危機2007/12/18 【聯合報╱記者陳惠惠／台北報導】
吃「柔沛」治禿頭，可能危及生育？兩名卅多歲男性長期吃柔沛，精蟲數少得可憐，停藥後顯著回升。醫師指出，影響精蟲數的因素很多，吃柔沛又沒避孕的男性，若一年都沒傳出好消息，最好檢查一下精蟲數。
柔沛主要用於治療雄性禿，生產柔沛的默沙東藥廠台灣分公司指出，國內一年賣出約十五萬盒柔沛，每盒廿八顆，至今尚未傳出類似案例。衛生署藥政處處長廖繼洲說，柔沛會阻斷男性荷爾蒙在體內作用，有些男性服用後影響性慾及性功能，理論上，也有可能讓精蟲數減少。
此報告發表在最新一期的美國生殖醫學會所屬「生殖及不孕期刊」。兩名個案都是加拿大人，其中，一名卅四歲男性不孕長達三年，原因一直不明，睪丸、精液量都正常的他，精蟲數目卻少得離譜，為求一子，還曾做過睪丸切片取精。
報告顯示，這名男子曾服用柔沛長達兩年，停用三個月後，每西西精液精蟲量為卅萬，第七個月，回升到五百五十萬，但距離正常男性每西西兩千萬的精蟲量，仍有好一段距離。
另一名卅二歲男性服藥三年，吃藥期間，每西西精蟲量為四百萬，停藥三個月後，數量增加到六百六十萬，七個月後上升到兩千四百萬。
台大醫院皮膚部主治醫師蔡呈芳說，這些只是個案報告，且兩名男性服用柔沛前並未測精蟲數，是否與柔沛有關，不得而知，也可能只是時間上的巧合。
他說，臨床未發現吃柔沛導致精蟲數下降，或是不孕的例子，唯近來有報告顯示，有些患者服用後可能情緒低落。
林口長庚醫院泌尿科主治醫師黃世聰則表示，抽菸、喝酒、熬夜及性行為頻率等，都會影響精蟲數量，所以，患者做精蟲數目檢查前，都必須禁慾五天以上。但他也表示，不清楚兩名患者的生活史，加上用藥前沒測量精蟲量，無法據此推論一定是禿頭藥的影響。
黃世聰建議，長期吃柔沛又沒避孕的男性，若一年都不孕，最好到泌尿科檢查精蟲數目，或找皮膚科醫師評估。
柔沛副作用 性慾下降
柔沛，化學名為Finasteride，用於治療雄性禿，是一種5α還原脢抑制劑，可減少二氫睪固酮（ＤＨＴ）的產生，ＤＨＴ太多，毛囊就會萎縮而掉髮。僅適用於男性，每天口服一毫克，副作用包括性慾下降、勃起障礙及射精障礙等，停藥後副作用消失。
【2007/12/18 聯合報】
