髮量很重要
頭髮雖然只佔人體少少的一部分，但髮量對於一個人的外型與給人的觀感扮演著舉足輕重的影響，豐沛的髮量也較具有專業、年輕、自信、帥氣美麗、健康或成功的象徵。髮量少的人不管在面試、工作甚至感情上都相對比較吃虧。
為什麼會禿頭？
頭髮生長週期可分為3個階段：
- 生長期（Anagen）
- 過渡期（Catagen）
- 休止期（Telogen）
一般而言，約80~90%的頭髮正處於生長期，持續生長2~6年後，就會進入退行期及脫落期，平均每日掉髮數量約100根。
自然脫髮後，頭皮會長出新頭髮，但當頭皮感染、受損或有家族性遺傳禿頭，就會導致掉髮或生髮過慢，新生髮則變得較為稀疏脆弱，容易脫離毛囊；長期掉多長少的情況下，就會造成禿頭。
雄性禿常見嗎？非常常見！
雄性禿（Androgenetic alopecia，又稱遺傳性禿髮），屬一種多基因遺傳疾病，其遺傳可來自父、母任一方 。
在40歲前出現男性雄性禿的比例大概10-20%，但70歲後以後的男性大概一半以上都有雄性禿的困擾（40-60%）。而女性雄性禿在女性的比例大概有11.8%。
為什麼會有雄性禿呢？
雄性禿與遺傳、荷爾蒙、壓力、飲食、作息等等都有關係。
研究指出，雄性禿患者的頭皮具有較高濃度5α-還原酶（5-alpha reductase），會將睪固酮轉化成活性更強的雄性激素「二氫睪固酮（DHT）」，縮短頭髮生長期，導致毛囊變小、新生髮逐漸稀疏脆弱，引起掉髮。
儘管雄性禿好發於男性，但女性也可能因雄性激素分泌異常而出現雄性禿，不過問題較不嚴重，通常僅是頭皮毛髮稀疏。
男性雄性禿患者一般在25~40歲間就會出現明顯落髮現象，其症狀以髮線後退形成的M字禿頭尤為常見，其次則是後腦杓、頭頂毛髮稀疏的地中海型禿頭。
雄性素對頭髮的影響
雄性素（睪固酮）會讓毛髮變細，變細後的毛髮會更容易掉落。
但雄性素在女性雄性禿中角色未明，只有大約1/3的女性雄性禿患者雄性素指數異常。
雌激素在毛髮生長中也扮演著重要的保護功能，這也解釋了為何停經後婦女女性雄性禿機率增加，但懷孕婦女的頭髮卻相對較為茂密，或是使用泰莫西芬(tamoxifen)的乳癌病友比較容易掉髮。
長庚醫院皮膚科主治醫師吳明穎表示，雄性素會讓毛髮變細，變細後的毛髮會更容易掉落，儘管男性受到雄性素影響，雄性禿的機率較女性來得高，但雄性禿並不是男性專利，女性雄性禿從20幾歲開始，以8%的盛行率逐年增加，到了停經後，有5～7成的女性會出現雄性禿。
雄性禿長怎樣？男女大不同
男性雄性禿多以前額髮線M字型往後退、或是頭頂髮量變空來作表現，可以Hamilton Norwood分級來評估嚴重度。
但也有10%的男性雄性禿會以女性雄性禿的型態來作表現。
女性雄性禿
女性雄性禿大多以中央分髮線開始往外越來越空，常見有兩種類型：
1. 廣泛型：整片都空，嚴重度分類有Ludwig （分三級）或是Sinclair（分五級）。
2. 聖誕樹型：分髮線往外空，但最前面的那撮頭髮仍然還在，靠前方空比較多，靠後側空比較少，從頭頂正上方往下看，很像是一棵聖誕樹的樣子。嚴重度分類為Olsen。
雄性禿需要抽血嗎？
不管男性或女性雄性禿多數不需要抽血，通常靠皮膚科醫師臨床診斷。
但若懷疑有雄性素過多或內分泌異常如多囊性卵巢症候群、先天性腎上腺增生、庫欣氏症，或是慢性休止期落髮（與缺鐵性貧血、甲狀腺異常、自體免疫疾病、壓力、產後落髮、減肥/挑食、感染、肝腎疾病等有關）時，便有可能需要進一步的抽血檢查。
雄性素過多在女性的表現
當女性雄性禿合併有多毛症（下巴、上唇、乳暈、胸部、下腹中部和大腿）、臉部與身體長痘痘的情況時，必須由皮膚科醫師、婦產科醫師甚至是內分泌科醫師一起評估檢查，綜合治療才有更好的療效。
常用的治療方法包括：
1.外抹藥物治療：Minoxidil類生髮液是臨床上常用的藥物，有助於刺激頭髮生長。Minoxidi為血管擴張劑，透過增加血液供應維持真皮乳頭的大小，同時也能調節鉀通道，讓更多氧氣及養分進入細胞，使生長期延長、休止期縮短；使用上，需持續塗抹3~6個月才有明顯療效。由於皮膚對於生髮水吸收率較低，故除了局部頭皮刺激之外，不會有明顯副作用。
2.荷爾蒙治療：如口服避孕藥或其他荷爾蒙療法，用以調節荷爾蒙水平。例如Finasteride可抑制5α-還原酶，降低二氫睪固酮生成，進而恢復頭髮的正常生長期。Finasteride需持續服用6~12個月，效果才會漸漸顯現，可有效緩解掉髮、促進增髮。人體對其耐受性高，僅約1%服用者曾出現性功能障礙而停藥，通常停藥後便會恢復，但Finasteride並不適合女性使用 。
3.生活方式調理：包括健康飲食、減少壓力、運動、頭皮護理，及日常頭髮吹整方式等。
4.植髮：若雄性禿症狀較為嚴重，患者可考慮植髮，透過將後腦杓頭皮毛囊移植至前額或頭頂等易掉髮區塊；相較於其他療法，較為費時且價格昂貴。
5.再生療法：如雷射生髮、中胚層治療、幹細胞治療。
養護頭髮4大心法
真心皮膚科診所 周宛儀醫師表示，有健康的頭皮，才會有健康的頭髮。在治療落髮前，必須先掌握育髮4大心法：
- 作息正常：避免熬夜、晚睡或壓力大。
- 飲食均衡：避免偏食或吃太多辛辣刺激的食物。
- 早期治療效果佳：若拖太久沒治療，毛囊一旦萎縮死掉後，就沒救了。
- 及早至皮膚科檢查原因：掉髮其實有非常多種原因，需先有正確的診斷後，才能對症下藥。
