柔沛治禿頭 精蟲鬧危機

柔沛治禿頭 精蟲鬧危機2007/12/18 【聯合報╱記者陳惠惠/台北報導】


吃「柔沛」治禿頭,可能危及生育?兩名卅多歲男性長期吃柔沛,精蟲數少得可憐,停藥後顯著回升。醫師指出,影響精蟲數的因素很多,吃柔沛又沒避孕的男性,若一年都沒傳出好消息,最好檢查一下精蟲數。


柔沛主要用於治療雄性禿,生產柔沛的默沙東藥廠台灣分公司指出,國內一年賣出約十五萬盒柔沛,每盒廿八顆,至今尚未傳出類似案例。衛生署藥政處處長廖繼洲說,柔沛會阻斷男性荷爾蒙在體內作用,有些男性服用後影響性慾及性功能,理論上,也有可能讓精蟲數減少。


此報告發表在最新一期的美國生殖醫學會所屬「生殖及不孕期刊」。兩名個案都是加拿大人,其中,一名卅四歲男性不孕長達三年,原因一直不明,睪丸、精液量都正常的他,精蟲數目卻少得離譜,為求一子,還曾做過睪丸切片取精。


報告顯示,這名男子曾服用柔沛長達兩年,停用三個月後,每西西精液精蟲量為卅萬,第七個月,回升到五百五十萬,但距離正常男性每西西兩千萬的精蟲量,仍有好一段距離。


另一名卅二歲男性服藥三年,吃藥期間,每西西精蟲量為四百萬,停藥三個月後,數量增加到六百六十萬,七個月後上升到兩千四百萬。


台大醫院皮膚部主治醫師蔡呈芳說,這些只是個案報告,且兩名男性服用柔沛前並未測精蟲數,是否與柔沛有關,不得而知,也可能只是時間上的巧合。


他說,臨床未發現吃柔沛導致精蟲數下降,或是不孕的例子,唯近來有報告顯示,有些患者服用後可能情緒低落。


林口長庚醫院泌尿科主治醫師黃世聰則表示,抽菸、喝酒、熬夜及性行為頻率等,都會影響精蟲數量,所以,患者做精蟲數目檢查前,都必須禁慾五天以上。但他也表示,不清楚兩名患者的生活史,加上用藥前沒測量精蟲量,無法據此推論一定是禿頭藥的影響。


黃世聰建議,長期吃柔沛又沒避孕的男性,若一年都不孕,最好到泌尿科檢查精蟲數目,或找皮膚科醫師評估。


柔沛副作用 性慾下降


柔沛,化學名為Finasteride,用於治療雄性禿,是一種5α還原脢抑制劑,可減少二氫睪固酮(DHT)的產生,DHT太多,毛囊就會萎縮而掉髮。僅適用於男性,每天口服一毫克,副作用包括性慾下降、勃起障礙及射精障礙等,停藥後副作用消失。


【2007/12/18 聯合報】